初診の方の
インターネット予約
24時間受付中
>>>

カテゴリ: 武蔵小杉
仁愛会歯科 Blog

 

新型コロナウイルスに関する情報の錯綜について

こんにちは。仁愛会歯科武蔵小杉クリニックの秀島です。

現在新型コロナウィルスに関する情報が溢れ、どの情報を信じ行動すれば良いのか、判断が難しく感じることも多いかと思います。

多くの歯科医院が新型コロナウィルスが猛威をふるう中、治療だけではなく物資の不足、人事や財務危機、様々な対応に追われながら診療をされていることかと思います。この危機を乗り越えるためにも歯科医療従事者が一致団結し、国民への安心安全な治療を提供していけるよう協力していきたいと考えています。

そのような状況で一部の報道やSNSなどで出た、歯科治療の前線で戦う歯科医師をはじめ歯科衛生士や歯科助手が感染のリスクが高いという情報(グラフ)を多くの方が目にしたことかと思います。

今回はこの報道された内容を少し解説させていただきます。
先に断っておきますが、歯科医院にきて治療をすることにリスクがないと言いたいのではありません。

外出して他人と接触する事、何かに触れてしまうかもしれないなど、リスクはあります。当医院でも診療規模を縮小し、スタッフの出勤を調整し、できるだけ治療の延期を行っている状況です。

また厚生労働省からも歯科医療従事者が感染のリスクが高いというエビデンスはないとしています。

後述−−4月24発表された神奈川県内663件の歯科医院での感染者報告数載せています。

報道された『職種別の感染リスク』のグラフが医学的な根拠が無いにもかかわらずそれを事実かのように扱う報道機関、また医療従事者がこのような情報に対して不安に感じてSNSに投稿したりしている現状がありますので、歯科業界に携わる人の尊厳のために情報を発信したいと思った次第です。

大きな転機となったのはニューヨークタイムズから出たこの記事をネットニュースやテレビ番組などでとりあげたことです。
もとデータはこちら→
https://www.nytimes.com/interactive/2020/03/15/business/economy/coronavirus-worker-risk.html

日本のテレビではいくつかの職業が

和訳され紹介されました。

 

 

 

グラフの縦軸と横軸をチェックしてみてみましょう。

このグラフは「職種別感染リスクのグラフ」と言えるのでしょうか?

はたして歯科医療従事者が感染リスクが高いと言えるのでしょうか?

縦軸の「Exposure to diseases」テレビで用いられた和訳を使うと「疾患にさらされる頻度」
記事中の縦軸の説明は以下
The vertical position of each bubble is a measure of how often workers in a given profession are exposed to disease and infection.

 

ここでの疾患はもちろん新型コロナウィルスです。
次に横軸の「Physical proximity to others」「他者との物理的距離」です。
記事中の横軸の説明は以下
The horizontal position is a measure of how close people are to others during their workdays.

①疾患にさらされる頻度 と ②他者との物理的距離 この2つが今回のコロナウィルス感染において重要なファクターである事に異論はありませんが、いくつもあるファクターのうちの一部にすぎないのは一目瞭然だと思います。
今回のグラフはたった2つのファクターのみで結論付けていて根拠に欠けると思います。
また今回のグラフにある①疾患にさらされる頻度とはどのような状況を指しているのでしょうか?
歯医者へ来院された方には検温も問診も当然のことながら行っています。もちろん無症状の感染者の存在も否定できませんが、すべての状況に言えることかと思います。往来している方々の健康状態を確認できないなか、歯科医院では来院時に検温や問診を行っているため、発熱や咳など症状ある人がいらっしゃることはありませんので「疾患にさらされる頻度」が高いとは考えにくいと思います。

実際に歯科医療従事者は感染リスクが高いかどうかは新興感染症であるあるため現時点で答えを出せる人はいないと思います。しかしながら日本とNYではまったく感染状況が異なるにもかかわらずニューヨークタイムズが出した記事をだして歯医者は感染リスクが高いと結論付けてしまうのは早計かと思います。
この記事を執筆した方は過去にもグラフを用いた記事を多用していますが、医学的な論文などは執筆していないようです。そもそも医療関係者ではありません。そして今回も、縦軸と横軸で単にデータを組み合わせて出来たグラフという感じがします。

グラフでは考慮されていませんが、歯科医院ではスタンダード・プリコーション(標準感染予防策)を実施しています。
歯科医院ではHIVや肝炎ウィルス、インフルエンザなど全ての感染症に対応すべくマスク・ゴーグル、グローブの着用など感染予防を疾患の有無に関わらず全数徹底して治療にあたっています。
そのような中で歯科医療従事者は過去にインフルエンザや他の感染症にかかる人が多かったのでしょうか? 今回の新型コロナウィルスも、他のもっと感染力が強いウィルス感染症と戦ってきた歯科医院という特殊な環境の中では感染リスクが高いとは言えないように感じます。(あくまでも患者さんから歯科医療従事者への感染という観点です)

神奈川県内歯科医院663件の調査結果がIOS(包括的矯正歯科研究会)から報告されました(4/24)

新型コロナ感染が発生した医院:0件(663件中)全体の0%
自主休診をされている医院:9件((663件中)全体の1.3%
診療時間の短縮をされている医院:54件(663件)全体の8.1%

ショッピングモールなどに入っているクリニックがモールの閉鎖とともに休診されているのではという印象です。腫れて痛い、入れ歯が壊れた、痛くて噛めないなど食事がとれなくなる方は常に一定数いらっしゃいます。
とあるSNSでは『うちのクリニックはこんな状況なのにクリニックを閉めない』など従業員が投稿しているのを見受けられます。歯科医院がすべて休診したらどうなるか想像しましょう。全てでなくても多くが休診したらどうなるでしょうか。

ちなみに東京都では歯科医院2500件調査し(4/11発表)
新型コロナ感染が発生した医院:1件(2500件中)全体の0.04%だったようです。
この1件も後に外部で感染した可能性が高いことが分かっており、歯科医院の患者さんの中には現時点で感染者は出ていないようです。

最終的な感染リスク調査は今回のコロナ禍が終息した後になるとは思いますが、このような数値を見ても歯科医院で働く人は感染リスクが高いのでしょうか?

もちろん来院するために外出し、他人との接触があるという点では不要不急の治療は延期という基本原則は大切にする必要があると思います。

一部歯科医療従事者の感染報告はニュースでありましたが、いずれも感染者とクリニック外で接触したことなどが原因と考えられているようです。
また、クラスターが発生したケースでは院内でのスタッフ同士の感染と考えられています。
このような事象を踏まえ当院では治療が終わりお昼休憩などの際、3密を避けるよう心掛けています。

医療物資が不足している中で各医療機関様々な工夫をして感染予防に取り組んでいることと思います。しかし、過剰防衛しすぎないことも必要です。過剰防衛は最前線で戦う医療機関への物資の遅れにつながることに留意する必要があります。

このような状況の終息を迎えるためにも今こそ国民すべてが、そして医療機関同士もクリニックや科を超えて協力しあって乗り越えていかないといけないと強く感じます。新型コロナウィルスによって他の重大な疾患の治療がストップし続けるのは、多くの国民の不利益になります。外出自粛が長引き緊張の糸が切れてしまいそうになりますが、再度気持ちを引き締め直して終息を待ちたいと思います。

 

最後に通院中の方や定期検診に行くか迷っている方はこちらを参考にしてください。
https://www.jin-ai-kai.com/musashikosugi/info.html

また症状があるがクリニックに行くべきなのかわからないという方はLINEでご相談可能です。写真などを送ってもらえるとより詳しくお答えできるかと思いますので活用してください。

 

 

 

 

 

執筆者 院長 秀島 学

この記事の内容は2020年4月29日現在分かっていることをもとに執筆しております。
刻々と変わる情報などもありますのでご了承ください。

《参考》
人との接触8割削減の根拠(わかりやすく動画です)
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t344/202004/565271.html

新型コロナウイルスSARS-CoV-2のゲノム分子疫学調査(武漢からのウィルスは抑え込みに成功していることが分かります)
https://www.niid.go.jp/niid/ja/basic-science/467-genome/9586-genome-2020-1.html

空気感染を否定する論文 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007942

歯科医院感染状況(こちらはあくまでも調査) https://www.ios-public.com

防護服やマスクの特例での再利用について(厚労省からでましたが参考が米国CDCです)
https://www.jda.or.jp/dentist/coronavirus/upd/file/20200415_coronavirus_reigaitekitoriatukai.pdf
アルコールを用いたマスク再利用の危険性 (論文にする時間がなく緊急提言というかたち)
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t344/202004/565271.html

N95とサージカルマスクにおいてインフルエンザの場合は感染リスクに差がなかった

http://www.kameda.com/pr/ccmc/post_198.html

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

武蔵小杉クリニック 院内勉強会☆

こんにちは、武蔵小杉クリニックの村本です。

先日、院内勉強会で3M社の方に歯科材料の「接着」についてお話をしていただきました。
3M社の製品でみなさんが目にしやすいのはポストイットがありますね!道路標識が見えやすいのも、3M社の製品が採り入れられているそうです。

今回の内容は、私たちが普段使う歯科用のセメントやボンドをどのように使うことで、詰め物が取れる・欠けるというトラブルを回避できるのかというお話でした。

治療をするのはドクターですが、診療補助をする歯科助手や歯科衛生士にとっても とても面白い内容を聞くことが出来ました!

直ぐに実践できることでしたので、早速ですが日々の診療に活かしていきたいと思います。

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

年度末

こんにちは

武蔵小杉クリニック歯科医師の東城です

暖かくなったと思ったら雪が降ったり、気を引き締めて体調管理にはより気をつけなければいけませんね

昨今の新型コロナウイルスの影響で歯科業界も学会の延期や中止なども出ています

自分にできる事はまず何か

口腔内のトラブルが出た時に安心して来院して頂けるよう、クリニックの徹底した衛生管理、自身の手洗いうがいを行い予防に努めてまいりたいと思っております。

 

 

 

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

3月

こんにちは!武蔵小杉クリニック衛生士の佐々木です!

今年ももう3月に入りましたね!私は花粉症な

のでマスクと薬が毎日かかせません!今は薬

で症状を抑えていますが来年の花粉に向けて

治療を考えています!

私は毎年スギとブタクサの2回、花粉シーズン

がやってくるので花粉の症状に悩まされない

ようにしっかり対策していこうと思います!

何かおすすめの物があったら教えて下さい!

定期検診でお待ちしています★

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

マウスピース矯正

こんにちは!!武蔵小杉クリニック受付の佐々木です。

武蔵小杉クリニックではマウスピース矯正にインビザラインが仲間入りしました⭐︎

今までのマウスピースより目立ちにくい

ワイヤー矯正より虫歯のリスクが少ない

痛みが出にくい

抜歯なしでOK

シミュレーションで歯列の確認ができる

などなど…

おすすめポイントが多々あります。

お気軽にお問い合わせ下さい。

コロナウイルス、インフルエンザ、花粉症と辛い時期ですね。

口腔内をきれいにすることで予防ができるという話も聞きます。

定期検診にも是非いらしてください。

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

赤ちゃんの歯ブラシ

 

武蔵小杉クリニック、ドクターの木川です。

 

 

今日は赤ちゃんの歯磨きについてお話しようと思います。

赤ちゃんは大体5.6か月位から下の歯が生えてきて、離乳食もはじまります。何もしなくても、この時期に虫歯になるということはあまりないですが、この頃から口腔ケアに慣れさせてあげることが大切になってきます。

歯が生えそろってきたから、いざ歯ブラシしてあげよう!となっても、赤ちゃんが嫌がってお口を開けてくれなくて困ってしまう事が多いです。なので、まだそこまで必死に口腔ケアをする必要のない時期から慣れさせてあげる事が大事です。

まずはガーゼなどでくすぐるような感じで遊びながら歯を拭いてあげましょう。お口触られるのら痛くないんだよ、楽しいんだよと思わせてあげましょう。慣れてきたら赤ちゃん用の歯ブラシを使ってみましょう。

持ち手が丸くなっているタイプの歯ブラシだと赤ちゃん持ちやすく喉をつついてしまう事がないのでおすすめです!

右側のHAMIKOは柄の種類も多くおしゃれで、毛が柔らかく磨きやすくなっていて人気の歯ブラシです。出産祝いなどに送られる方もいらっしゃいます(^^)

 

ちなみに今9ヶ月のうちの子ですが、歯ブラシを見るとカミカミをしたり歯を磨いてあげると喜びます!

ただ、月齢が低い時期は大人しくても自我が芽生えてくると歯磨き拒否するお子さんも少なくはありません。

お父さんお母さんが虫歯菌をお子さんにうつさないということが大切になってきます。

お子さんに虫歯菌をうつさないために、定期的にクリーニングを行いましょう!

 

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

若返り!

こんにちは、武蔵小杉クリニックの山田です。

最近は朝晩の冷え込みが強くなってきましたね。

インフルエンザも流行りはじめました。

手洗いうがいを徹底して、みなさん体調管理に気を付けてください。

最近、表情筋の勉強をしたので少しだけご紹介したいと思います。

まず表情筋とは何かご存知でしょうか?

表情筋とはズバリ!顔の印象を決める大切な筋肉!なのです。

表情筋とは目、鼻、口、眉などのさまざまな箇所を動かす筋肉であり、その数はなんと約

60種類あるといわれています。

表情筋を鍛えて見た目年齢、-(マイナス)〇才!を目指して若々しいあなたを目指しま

しょう~(^^)

ここでいくつか表情筋トレーニングをご紹介したいと思います。

 

① 口元のしわやたるみに効果あり!

「あ・え・い・う・え・お・あ・お」

「か・け・き・く・け・こ・か・こ」のようにわ行まで発音します。

おもいっきり、もうこれでもか!というくらい大きく口を動かすのがコツです。

 

② ほうれい線に効果あり!

口を「お」の形で縦にすぼめ、ほうれい線のあたりが伸びるように意識して力を入れま

す。

そのまま目線だけ天井のあたりをみます。

ここで10秒キープ!

頬と口元の筋肉の衰えは、ほうれい線ができる原因になるのできちんと鍛えましょう。

 

③ 二重あごに効果あり!

ゆっくりと顔を上に向け、下唇→上唇の順に「う」の形に突き出して5秒間キープし

てから戻します。

のびてる感じがします~

 

やってみると意外にキツイです(笑)

でも!顔、見た目年齢は下顔面が命です♪

まさに「口元は人生の鏡」なのです!

みなさんもテレビを観ながらやお風呂に浸かりながらなど、スキマ時間を使って是非やっ

てみてくださいね(^^)

 

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

11月15日は口腔がん検診の日

こんにちは、武蔵小杉クリニックの市川です。

11月8日がいい歯の日、11月15日が口腔がん検診の日と、

11月は歯に関連する記念日がたくさんあります。

と、いうことで武蔵小杉クリニックでは

11月1日から11月30日までの期間、

口腔がん検診を無料で行っております!

興味のある方も心配な方も、皆さまお待ちしてます!

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

健康診断を受けました。

こんにちは!
武蔵小杉クリニック 歯科助手の野村です。

先日、日吉にある健診センターで
健康診断を受けました。

 

社会人になって8年目なのですが
血液検査のある健診は久しぶりで、
6年振りに採血をすることとなり
注射嫌いの私は、
前日から憂うつな気持ちになっていました(>_<)

 

当日、採血する部屋に入り
注射するまでの間
緊張でドキドキしましたが
手際の良い看護師さんのお陰で
あっという間に血液検査が終わりました。

クリニックにお越し下さる方の中にも
痛いのが苦手だったり、注射が嫌という方は
きっといらっしゃると思います。

不安な事があればお声かけ下さいね!

 

歯科助手として
患者さんとお話する機会は
ドクターや歯科衛生士に比べて
少ないと思いますが
クリニックに来ていただいた方が
安心して治療できるように
サポートしたいと思っています!

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉

デイキャンプ

こんにちは、武蔵小杉クリニックの村本です。

先日、デイキャンプに行ってきました!食材は持って行きましたが、道具はほとんどレンタルだったので とっても手軽に行くことができました。林のなかで薪を割ったり、火をおこしたり、非日常を体験できてとても楽しかったです。

夏が終わり、これから涼しくなりますので、秋にもう一回キャンプに行こうと思います!

暑い日はもう少し続くそうなので、みなさん体調管理に気をつけましょう。

 

仁愛会歯科|用賀/目黒/学芸大学/自由ヶ丘/武蔵小杉/日吉/綱島台/綱島駅前の歯医者

日付:  カテゴリ:武蔵小杉