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カテゴリ: 武蔵小杉
仁愛会歯科 Blog

 

セブ島ボランティア

こんにちは!
武蔵小杉クリニック受付の田野です。

先日2/10〜2/14の5日間で、
仁愛会歯科恒例のセブ島ボランティアへ行ってきました!

このセブ島ボランティアは現地の小学校等の敷地を借りて、学校の生徒や近隣の住民の方に無償で歯科治療を提供するものです。

仁愛会歯科からは歯科医師5名、衛生士4名、助手2名、受付1名の計12人で参加をさせて頂きました。

行う治療は、歯石除去などのクリーニングか、虫歯を削って白いプラスチックの詰め物をつめる充填、大きくなりすぎてしまった虫歯のある歯の抜歯の3つに分かれ、どの治療を受けるかは予診の先生の判断となります。
その他、私のような一般職の人で子供達に歯ブラシの大切さを教える簡単な授業をしました。

現地の子供達はとても素直で明るく、
私たちの方が元気をもらって帰ってきました。
この経験をこれからの仕事に活かしていけるよう、これからも頑張りたいと思います!

小杉クリニックには、ボランティアの写真を飾っているコルクボードを掲示していますので、興味がある方は是非ご覧になってみて下さい(^^)!

 

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医療費控除

こんにちは、武蔵小杉クリニック助手の市川です。

 

確定申告の季節ですね!

私事ですが昨年はなんだかんだで医療費が重なり、

なんと医療費控除を受けられる金額まで達成(?)

してしまいました!

保険組合からのお知らせを見てびっくり!

急いで領収書などをかき集め目下集計中です(笑)

 

歯科での医療費は、保険診療費はもちろん、

自由診療費での被せものも実は医療費控除の対象です。

皆様もお忘れなく確定申告してくださいね!

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麻酔の作用時間ってどのくらい?

こんにちわ!武蔵小杉クリニックの五味です。

誰しもが経験した事あるの麻酔…皆さん痛い、怖い、というイメージがあるかと思います。
先日、何人かの患者様に麻酔って後、どれくらい効いていますか?と質問をお受けしたのでお答えしたいと思います。

一般的に歯科でよく行うのが①表面麻酔法②浸潤麻酔法
③伝達麻酔法というものになります。

①表面麻酔法

麻酔薬を治療する歯の周囲の歯茎に塗って表面の感覚を麻痺させる方法になります。これを行う事により針が刺さる時の痛みが軽減されます。作用時間は数分程度

②浸潤麻酔法
治療する歯の周囲に麻酔液を針を用いて周囲の骨や、神経に麻酔を効かせていく方法になります。皆さまがいう麻酔になります。作用時間は1-3時間

③伝達麻酔法
下の親知らずを抜歯する時によく用いられる方法になります。末梢神経の本幹に麻酔液を注射して、その神経の支配領域の麻酔を得る方法になります。

になりますが、歯や歯肉の周囲に強い炎症があったり、下の奥歯、骨が固く麻酔液が浸透しにくかったり、膿んでいたりした場合痛みや麻酔が効きにくかったりする場合もあります。また、麻酔液の使用量によって作用時間は前後します。

また、当クリニックにでは麻酔の痛みを軽減させるために様々な工夫をしております‼︎

①表面麻酔の施行
②細い針の使用
③麻酔液を人肌程度に温める
④注入速度を一定にする

など無痛治療を心掛けております。

麻酔が痛い、苦手…という方がいらっしゃいましたらご相談ください。来院お待ちしております‼︎

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みなとみらい

こんにちは

武蔵小杉クリニックの高井です。

厳しい寒さが続きますが、いかがお過ごしでいらっしゃいますでしょうか。

この間みなとみらいに行ったのですが、

ル サロン ド ニナスというお店に行きました。

オリジナルの紅茶が飲めて、今は寒いですがテラス席もあります。

私のオススメはロイヤルミルクティです!

機会がありましたら行ってみて下さい。

まだまだ寒い日が続きます。お体を大切になさってください。

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歯科検診

こんにちは。
武蔵小杉クリニックの柴田です。

突然ですがみなさんは市や区で行われている歯科の検診や制度を利用して、
歯科を受診したことはありますか?
武蔵小杉クリニックでは、
川崎市や中原区で行われている歯科検診を受診することができます!

ここでいくつか武蔵小杉クリニックで受診できる検診をご紹介したいと思います!

 

・川崎市歯周疾患検診
対象者:40歳、50歳、60歳、70歳の川崎市民の方。
内容:虫歯と歯茎の状態チェック等が主な内容となります。
費用:900円
40歳、50歳、60歳、70歳と節目の年齢で受診でき、
歯周病の早期発見などにも繋がります。

 

・後期高齢者検診
対象者:75歳以上の方を対象とした検診です。
内容:歯周疾患検診の内容に加え、唾液検査や嚥下機能検査などの検査を実施します。
費用:無料
虫歯のチェックだけにとどまらず、口腔機能の低下や肺炎などの疾病を予防することにもにも繋がります。

 

・歯っぴーファミリー健診
対象者:川崎市内在住において行われている妊婦さんとそのパートナーさん向けの健診です。
内容:お口の中の虫歯のチェックと、上下の前歯のクリーニングが受けられます。
費用:500円
妊婦さんとそのパートナーの方も受診でき、出産前のお口の中の状態を清潔に保つことができます。

 

また平成31年4月より、横浜市では小児医療費助成制度の拡大にあたり、
小学校3年生までのお子様は自己負担金なしで、
小学校4年生から中学校3年生までのお子様は自己負担金500円で
歯科検診を受診することができるようになりました!(所得制限あり)
これは武蔵小杉クリニックにも使える制度になっております。

 

その他にも川崎市歯科医師会で行なっている検診や会社検診等も受診が可能です。
対象となる検診と、そうではない検診もありますので、
詳しくは小杉クリニックまでお気軽にお問い合わせください!
また地域によって様々な検診がありますので、
他の検診などにつきましてはお住いの地域の仁愛会のクリニックまでご連絡ください。

 

美味しい物を食べて、元気で健康に過ごす為にも歯科検診はとても重要です。
こういった制度を利用して、ご自身の歯を大切にしていきましょう!

ご家族揃っての検診も大歓迎です!
皆様のご来院をお待ちしております。

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~歯を白くする歯磨き粉 リナメル~ 

こんにちは。
武蔵小杉クリニック歯科助手の山田です。

早いもので、2019年になって2週間が経ちましたね。

今年は、歯に関する知識をさらに身につけて、
より一層患者さまの役に立てるよう頑張っていきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

今回は仁愛会歯科で扱っている商品で、私のお気に入りの商品をご紹介いたします。

みなさん、歯のくすみや黄ばみなど気になりませんか?
パッと輝く白い歯は目を引きますし、第一印象も左右しますよね。
少しでも白くなりたいなというのは、誰しも思っているのではないでしょうか?

仁愛会歯科ではさまざまなホワイトニング商品を取り扱っておりますが、
私が今回ご紹介するのは、アパガードリナメル(歯磨き粉)です。

特徴
①歯の表面の小さな傷を修復してくれるので、歯の表面がツルツルになり汚れがつきにくくなる

②虫歯の原因となる歯垢を吸着、除去してくれる

③エナメル質から溶け出したミネラルを補給し、初期虫歯を再石灰化してくれる

歯が白さを失う原因のほとんどは、表面のエナメル質のトラブルなのです。

アパガードリナメルは、エナメル質の健康が失われる原因を取り除くことにより、
歯の輝きを取り戻す効果があります。

ワインやコーヒーなどの着色汚れを浮かせてくれる成分も入っており、
磨くたび白い歯へと導いてくれます

このアパガードリナメルは歯科医院専用のものなので、ドラッグストアでは販売しておりません。

サイズは2種類ご用意しております。

気になる方はお気軽にお声がけください。

2019年はより歯の健康に目を向けてみて、思いっきり歯を見せて笑える1年にしてみませんか?

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つまようじ法

こんにちは。武蔵小杉クリニックの柴田です。

仁愛会では定期的に勉強会を行なっており、日々知識や技術の向上に努めております。

先日、歯科医師と歯科衛生士の合同勉強会があり、「つまようじ法」について岡山県のPMJ歯科の黒瀬真由美先生にご講演して頂きました。

 

・「つまようじ法」って何?

そもそもつまようじ法って何?つまようじ使って何かするの?など疑問に思われる方も多いと思いますが、歯磨きの方法の一つです。
歯磨きの方法には、小刻みに横に動かして磨く方法(バス法)や、縦にローリングさせて磨く方法(ローリング法)など様々な方法がありますが、つまようじ法は歯ブラシの毛先をつまようじのように歯と歯の間に出し入れして歯を磨く方法です。  

「つまようじ法」のいい所は?  

つまようじ法は、毛先を歯間部に出し入れすることにより、歯間部の歯肉のマッサージと歯の汚れ(歯垢)の除去を同時に行うことができます。マッサージ効果が、歯周病には大変有効という研究もあります。また、歯間部の汚れを落とすことができるため、歯間ブラシやフロスを使用しなくていい場合もあるので、時間短縮にも繋がります。

・どんな歯ブラシ使えばいいの?

つまようじ法には専用の歯ブラシのV7(ブイセブン)を使います。通常の歯ブラシでは、歯肉を傷つけてしまったり上手く歯間部に入らないこともありますが、V7は毛先が歯間に入りやすいような設計になっています。私たちも黒瀬先生や先生のクリニックの衛生士さん方につまようじ法をやって頂きました。実際にやってもらうと歯肉から出血があり、とても驚きました。またそれ以上に驚いたのが、歯磨きがとても気持ち良かったということです!家でも実践してみようと思います。

ちなみにやってもらったスタッフはこんな気持ち良さそうな(?)顔になってました。笑みなさんも歯医者さんに行き、ご自身のお口に合ったブラッシングの仕方を相談してみてください。

仁愛会は年内28日金曜日まで診療を行っております。綺麗なお口とともに新年を迎えましょう!!

 

 

 

 

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親知らず

こんばんは。
小杉クリニックの秋山です。

12月も折り返しを迎えて
クリスマスやお正月の準備が進んでいて
わくわくしますね!

先日、頭だけ出ていた右下の親知らずを秀島先生に抜いてもらいました🕊

ずっと食事の時は親知らずのところに食べ物がよく挟まってしまい気になっていました。
抜いてもらってからは何も心配せずに食事ができて嬉しいです!

みなさんもおいしくお食事できるように
定期的にお口のチェックにいらしてください。

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歯ぎしり

こんにちわ。武蔵小杉クリニックの五味です。

皆さん、寝てる時にギリギリ歯ぎしり、もしくは食いしばってるって言われた事ありませんか?歯ぎしりの主な原因はストレスで、無意識のうちにしているので気付かない事の方が多いんです。

次にあげる症状がある方は寝てる時に歯ぎしり、食いしばりをしてる可能性が高いです。

①朝起きた時に顎が痛い、もしくは違和感

②歯が欠けていたり、歯が磨り減ってる気がする

③知覚過敏がよく起きる

他にも様々な症状がでたりしますがそのまま放置してしまうと顎関節症や最悪の場合には歯が折れて抜かなきゃいけなくなるケースもあります。

そうなる前に…ナイトガードと呼ばれる透明なマウスピースをつけて症状を軽減させてあげましょう。保険適用で4000円くらいになります。


上記の症状が当てはまる方、もしかしたら…という方いらしたらご気軽にご相談ください‼︎お待ちしております。

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歯科医師として捉える睡眠時無呼吸症候群の重要性

こんにちは。

川崎市中原区にある仁愛会歯科武蔵小杉クリニックので秀島です。

《睡眠時無呼吸症候群(SAS)》みなさん名前は聞いたことあるかと思います。

よく結構いびきが酷いからそうかもなぁーなんて話を聞きますが、

いびきがある=睡眠時無呼吸症候群(SAS)ではありません。

パートナーがいる方などはチェックしてもらいましょう。

※以下簡単な見分け方は中枢型と閉塞型(OSAS)のうち圧倒的に多い閉塞型(OSAS)についてです。

①いびき(呼吸)に規則性があるかどうか

まずはこれが大事です。

いびきだけであれば規則性がありますが、閉塞型の睡眠時無呼吸では気道の閉塞を伴うた

め呼吸が乱れます。また名の通り呼吸が止まったりする時間が発生します。

確定診断にはポリソノグラム(PSG polysonogram)という脳波や呼吸流量など詳しく調

べる必要がありますが、可能なら、呼吸が止まったその時にパートナーの

お腹を見てください!

腹部運動があるのに無呼吸。これは呼吸努力があるにも関わらず気道が閉塞しているため

呼吸ができていないことを表しています。すぐにパートナーを起こしましょう!

無呼吸状態が続くと低酸素状態になり覚醒を促します。そうなる前に起こして呼吸させま

しょう。

検査では睡眠時の無呼吸低呼吸指数(AHI apnea hypopnea index)を調べますが

AHI=(無呼吸数+低呼吸数)÷睡眠時間で出しますが

AHI≦5             正常

5<AHI≦15     軽症

15<AHI≦30   中等症

30≦AHI             重症

となります。

OSASは太っている方に多いというイメージですが

BMIが30以上の肥満者が全人口の約20%に達する米国と2〜3%にすぎない日本で

有病率に差がないんです。ただ太っていることは発症リスクを上げますが。

ではなぜ日本人は米国と同程度の有病率なのかというと骨格的な問題があります。

痩せたアジア人の典型的なOSAS患者は専門的に言うと

long face ,small jaw,facial axis(FX)の平均値は、白人が90°であるのに対して日本人では

86°と小さく、人種的に日本人は白人よりlong facenなんです。←(ここだけ読めばOK)

しかし先ほど書いたように太ってることもリスク因子にはなるので、

体重10%増加→AHI32%上昇

体重10%減少→AHI26%低下    します。

ちなみに今更ですが

無呼吸とは少なくとも10秒以上の呼吸停止状態

低呼吸とは気流が半分以上低下し、同時に酸素飽和度が4%以上低下するか、

あるいは睡眠から覚醒する事です。

ここからが本番です!

歯科では当然みなさん診療台に寝てもらいお口をあけますよね。

その時に我々にはこう見えています。

 

 

マランパチの分類です。

喉の奥の見え方が全然違いますよね?

是非鏡で一度確認してみてください。右側2つの見え方の方はOSASリスク高いです。

右に1つ見え方がうつる度に無呼吸のリスクは2倍になります。

AHIは5以上増加すると言われています。

普段治療していると怪しいなと感じる方がいますが、その時はいくつか質問&観察

します。

①血圧は問題ないか?無酸素状態が続くと大循環系血管が収縮するため血圧が上昇します

SASはアメリカ高血圧ガイドラインで高血圧の独立した原因として特定されています

②横顔チェック!下顎の大きさが問題ないか確認します。

③体型もチェック!(何となくチェック済みの事がほとんどですが)

④就寝時のエピソードを聞く(誰かに指摘された事がないかどうか)

⑤日中の眠気があるか?(日中の過度な眠気はかなり怪しいです)

特に⑤は大きな事故に最近も繋がっているため社会的な問題になっています。

新幹線の運転手が居眠りをしたりと記憶にある方もいるのでは?

怪しい患者さんに強く検査を進める事もありますが、その理由は中症、重症患者さんの

8年後の生存率が63%まで下がるというデータがあるからです。

寝てる時少し呼吸止まってるくらい。。などと言ってられないかもしれませんね。

仁愛会ではOSASの方用のマウスピース作製を行う事で治療しています。

(重症の方はマウスピース治療だけでは治療不可です)

特に現代人は顎がどんどん小さくなる傾向にあり、下顎の中で舌やその他の組織が

行き場を無くしてしまっています。その結果気道が詰まりやすくなっているのです。

 

 

 

将来的にはOSASは増加するでしょうし、歯科医師として見逃してはいけない疾患だと

感じています。

マウスピースも各種ありますが、

保険で作るもので十分だと思います。

 

 

 

ただ保険で無呼吸用のマウスピースを作製するには医科の診断書が必要ですので、

しっかりと検査をしてきてもらいます。

ちょっと心配だなという方や、パートナーが寝ている時に呼吸が止まっている!

なんて方は一度、相談してみてください。

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